Voraussetzungen und Anerkennung

Baden-Württemberg hat eine landesweite Heilpraktiker-Verwaltungsvorschrift (HP-VwV vom 21.03.2025). Abschnitt 6.3 regelt explizit die auf bundesrechtlich geregelte Gesundheitsfachberufe eingeschränkte Kenntnisüberprüfung und nennt ausdrücklich Physiotherapie, Podologie, Logopädie und Ergotherapie.

Eine Fortbildung allein wird meist nicht als ausreichender Kenntnisnachweis angesehen. Standard ist eine mündlich-praktische Überprüfung (30-45 Minuten).

Mit ergotherapeutischem Studium und unserer Fortbildung mit Abschlussprüfung ist eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage wahrscheinlich. Ein Verzicht auf die Prüfung kommt in Betracht, wenn deine Unterlagen einen ausreichenden und nachvollziehbaren Kenntnisnachweis darstellen (in der Praxis vor allem bei Studium plus unserer Fortbildung mit Abschlussprüfung).

Ohne Studium ist eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage in Einzelfällen möglich, aber eher die Ausnahme – rechne realistisch damit, dass du zur Überprüfung eingeladen wirst. Lass dich davon nicht abschrecken – wir bereiten dich optimal darauf vor.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Landratsämtern/Gesundheitsämtern (je nach Wohnsitz bzw. Niederlassungsabsicht).

Bayern hat eine umfassende Verwaltungsrichtlinie (BayMBl. 2025 Nr. 102, vom 11.02.2025), die den Heilpraktiker für Ergotherapie explizit vorsieht. In Abschnitt 3.5 werden Physiotherapie, Podologie und Ergotherapie als Beispiele für staatlich geregelte Heilberufe genannt.

Die Behörde prüft ob die Unterlagen ausreichend Kenntnisse nachweisen können. So kann auf Basis unserer Fortbildung ganz oder teilweise auf eine zusätzliche Kenntnisüberprüfung verzichtet werden; falls geprüft wird, ist das Verfahren ausschließlich mündlich.

Auch bei Teilnahme an unserer für den Bereich der Physiotherapie etablierten Fortbildung wurde bislang die Erlaubnis für den Bereich der Ergotherapie erteilt. Unsere Fortbildung für den Bereich der Ergotherapie basiert auf diesem Mustercurriculum.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisverwaltungsbehörden (Landratsämter/kreisfreie Städte), aber in enger Abstimmung mit dem bayerischen Ministerium für Gesundheit.

Berlin ist bezirksweise organisiert. Es gibt keine landeseinheitliche Verwaltungsrichtlinie, aber belastbare Bezirks-Praxis mit Merkblättern, Info-Seiten und Formularen.

Berlin stellt sogar spezifische Antragsformulare für “Eingeschränkte Heilpraktikererlaubnis Ergotherapie” bereit, beispielsweise beim Bezirksamt Lichtenberg. Die Anforderungen sind dokumentiert: Nachqualifikation von mindestens 60 Unterrichtsstunden (10 Std. Berufs- und Gesetzeskunde, 50 Std. Diagnostik und Indikationsstellung) mit anschließender schriftlicher Erfolgskontrolle.

Auf Basis der Verwaltungspraxis im Sektor Physiotherapie gehen wir davon aus, dass mit unserer Fortbildung die Erlaubniserteilung nach Aktenlage erfolgen kann. Im Einzelfall kann jedoch auch eine mündliche Prüfung verlangt werden – auch darauf bereiten wir dich effizient vor.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Bezirksämtern (je nach Wohnort).

Brandenburg regelt das Verfahren in einer Richtlinie vom 08.03.2012 und beschreibt die Leistung auf kommunalen Verwaltungsportalen. Ergotherapie wird hier nicht explizit als Sektor genannt und Erfahurungen im Bereich Ergotherapie sind noch gering. Unsere Annahmen basieren auf der Übertragung der etablierten Regelungen für Physiotherapie.

Prüfungsverzicht ist möglich bei “staatlich anerkannter oder gleichwertiger Aus-, Fort- oder Weiterbildung”, die Diagnostik, Abgrenzung und Gesetzeskunde abdeckt. Der Rahmen ist beschrieben; je nach Fall wird die fachliche Qualifikation anhand der Unterlagen bewertet. Bei anerkannten Nachweisen kann die Kenntnisüberprüfung entfallen.

Die zentrale Kenntnisüberprüfung erfolgt (falls erforderlich) beim Gesundheitsamt Potsdam (landesweit zuständig), während die Kreisgesundheitsämter für die Erlaubniserteilung zuständig sind.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern für Erlaubniserteilung; zentral beim Gesundheitsamt Potsdam für Kenntnisüberprüfung.

In Bremen ist die Rechtslage für Ergotherapie weniger eindeutig als für andere Bundesländer. Der Erlass vom 16.12.2020 (bzw. 15.01.2021) regelt in Abschnitt 10 explizit nur die Podologie – Ergotherapie wird nicht genannt. Das Verfahren ist zentral bei der Stadtgemeinde Bremen (Gesundheitsamt) organisiert.

Aber auch ohne explizite Regelung, besteht ein Anspruch auf die Erlaubniserteilung. Lass dich nicht irritieren, wenn Ergotherapie im Erlass nicht genannt wird. Die Behörde ist verpflichtet, Anträge zu prüfen und eine Erlaubnis zu erteilen, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind.

Zuständigkeit: Zentral beim Gesundheitsamt Bremen.

Hamburg ist für alle sektoralen Erlaubnisse sehr restriktiv. Eine Anerkennung nach Aktenlage ist derzeit praktisch nicht vorgesehen.

Gerichte haben mehrfach bestätigt, dass zunächst die Prüfung der Unterlagen erfolgen muss. Bei Ablehnung wäre also eine nachvollziehbare Begründung erforderlich. Wiederspruch und Klageweg sind möglich, aber in der Praxis meist mit erheblichem Aufwand verbunden.

Unsere Fortbildung dient hier vor allem der intensiven Prüfungsvorbereitung. Lass dich davon nicht abschrecken – wir bereiten dich effizient vor.

Zuständigkeit: Zentral beim Landesprüfungsamt (LPA) Hamburg.

Hessen hat allgemeine Richtlinien für Heilpraktiker (StAnz 2019, S. 1384), welche den Sektor Ergotherapie nicht explizit erwähnt aber, gleichzeitig deutlich macht, dass die erwähnten Sektoren keine abschließende Liste darstellt, sondern eine Erteilung auf Basis gerichtlich festgestellter Sektoren mölich ist. Das ist bei Ergotherapie zutreffend.
Entsprechend gehen wir davon aus. dass die Erlaubnis wird analog zu anderen Gesundheitsfachberufen (insbesondere Physiotherapie) erteilt. Dies stützt sich auf das Bundesverwaltungsgerichtsurteil von 2009 und das aktuelle Urteil vom 01.11.2023.

Prüfungsverzicht nach Aktenlage ist prinzipiell möglich durch Nachqualifizierung (analog zu Physiotherapie-Regelungen). Allerdings ist die Verwaltungspraxis in Hessen unterschiedlich ausgeprägt. Einige Gesundheitsämter erteilen die Erlaubnis nach Aktenlage, andere fordern zusätzlich eine mündliche Prüfung beim Amtsarzt. Unsere Empfehlung ist, die Erlaubniserteilung nach Aktenlage zu beantragen. Rechne aber damit, dass eventuell eine zusätzliche mündliche Prüfung erforderlich sein kann – auch darauf bereiten wir dich effizient vor.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern (je nach Wohnsitz).

Mecklenburg-Vorpommern hat keine veröffentlichten landesweiten Richtlinien zu sektoralen Heilpraktikererlaubnissen. Die Zuständigkeit liegt dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern, und das Verfahren variiert zwischen den einzelnen Ämtern. Konkrete Regelungen für Ergotherapie fehlen in den veröffentlichten Unterlagen.

Trotz des Bundesverwaltungsgerichtsurteils vom 01.11.2023, das einen Rechtsanspruch auf sektorale Heilpraktikererlaubnisse für Ergotherapie bestätigt, ist die Verwaltungspraxis noch nicht etabliert. Eine Berufung auf das BVerwG-Urteil ist möglich, aber die Praxis ist noch nicht gefestigt.

Für den Sektor Physiotherapie gibt es ein Merkblatt des Gesundheitsamts Schwerin, das die Erlaubniserteilung nach Aktenlage bei entsprechender Nachqualifikation vorsieht und insgesamt waren die Gesundheitsämter in MV bislang sehr koperativ in bezug auf sektorale Heilpraktikererlaubnisse. Wir gehen davon aus, dass dies analog für Ergotherapie gilt.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern.

Niedersachsen hat eine neue Richtlinie vom 29.04.2025 (Nds. MBl. 2025 Nr. 208), die explizit Physiotherapie, Podologie, Logopädie und Orthoptik regelt – Ergotherapie wird nicht genannt.

Trotz des Urteils des Bundesverwaltungsgerichts vom 01.11.2023, und auch niedersächsischen Landesgerichten, die einen Rechtsanspruch auf sektorale Heilpraktikererlaubnisse für Ergotherapie bestätigt haben, führt die fehlende explizite Nennung in der Richtlinie zu Unsicherheiten in der Verwaltungspraxis.

Allerdings gehen wir davon aus, dass die Gesundheitsämter analog zu anderen Gesundheitsfachberufen (insbesondere Physiotherapie) vorgehen und die Erlaubnis erteilen. Nach Aktenlage, wenn eine geeignete Fortbildung vorliegt, aber nach einer mündlichen Prüfung, wenn der Nachweis als nicht-ausreichend eingestuft wird.

Für den Sektor Physiotherapie wollen machen Gesundheitsämter in Niedersachsen, dass die Fortbildung vollständig in Präsenz absolviert wurde. Wir empfehlen daher, für Ergotherapie ebenfalls eine Präsenzfortbildung zu wählen, um die besten Chancen auf Erlaubniserteilung nach Aktenlage zu haben.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern (je nach Wohnsitz/Niederlassungsabsicht).

Nordrhein-Westfalen hat zwar keine expliziten Informationsblätter für Ergotherapie veröffentlicht (nur für Physiotherapie), aber wir erwarten ein ähnliches Vorgehen wie in der Physiotherapie. Es gibt jeddoch für den Bereich Physiotherapie ein zentralisierte Bearbeitung aller Anträge in Düsseldorf, welche für die Ergotherapie nicht gilt. So müssen wohl die örtlichen Gesundheitsämter selbst entscheiden und somit Sachbearbeiter die vielleicht noch nie einen Antrag auf eine sektorale Heilpraktikererlaubnis bearbeitet haben. Dennoch gehen wir davon aus, dass die Erlaubniserteilung nach Aktenlage in den meisten Fällen möglich ist und, bei Ablehnung, ein Wiederspruch hohe Chancen auf Erfolg hat.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern.

Rheinland-Pfalz hat für Physiotherapie eine Zentralisierung bei der Kreisverwaltung Mainz-Bingen etabliert, aber Ergotherapie ist nicht explizit geregelt. Nach unserem Kenntnisstand werden die Regelungen in der Praxis analog angewendet.

Für Physiotherapie gilt eine Berufserfahrung von mehr als 5 Jahren als Voraussetzung für die Erlaubniserteliung.

Ein Präsenzanteil von mindestens 20 UE wird für Fortbildungen wahrscheinlich erwartet (analog zur Physiotherapie-Regelung). Hybridkurse mit nachweisbarem Präsenzanteil werden wahrscheinlich akzeptiert.

Zuständigkeit: Zentral bei der Kreisverwaltung Mainz-Bingen.

Im Saarland gab es am 28.06.2024 eine Zuständigkeits-Umstrukturierung zur Zentralisierung beim Regionalverband Saarbrücken. Weil dadurch Dokumente und Praxis gerade im Wandel sein können und wir nur wenige Fälle haben, stufen wir das Saarland bewusst vorsichtiger ein. Ergotherapie ist nicht explizit geregelt, und konkrete Regelungen sind aktuell weniger transparent als z. B. in Bayern oder Baden-Württemberg.

Eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage ist auf Basis des BVerwG-Urteils möglich, aber eine zusätzliche Kenntnisüberprüfung kann aktuell nicht sicher ausgeschlossen werden – die Verwaltungspraxis ist noch nicht gefestigt durch die jüngste Umstrukturierung.

Lass dich von der möglichen mündlichen Prüfung nicht abschrecken! Wir bereiten sehr effizient auf diese mündliche Prüfung vor und die Rückmeldung der Teilnehmenden ist insgesamt sehr positiv.

Zuständigkeit: Zentral beim Regionalverband Saarbrücken.

Sachsen hat eine Verwaltungsvorschrift (VwV Heilpraktiker vom 29.10.2024) und amt24-Leistungsbeschreibungen, die den Rahmen für sektorale Erlaubnisse bei Gesundheitsfachberufen setzen – allerdings werden in Abschnitt XIII explizit nur Physiotherapie, Podologie, Logopädie und Orthoptik genannt. Ergotherapie fehlt in dieser Aufzählung.

Die zentrale Stelle für Prüfungen nach Aktenlage und mündlich ist das Gesundheitsamt Landkreis Görlitz.

Trotz des Bundesverwaltungsgerichtsurteils vom 01.11.2023, das einen Rechtsanspruch auf sektorale Heilpraktikererlaubnisse für Ergotherapie bestätigt, ist die Verwaltungspraxis für Ergotherapie sehr unklar. Die fehlende explizite Nennung von Ergotherapie erhöht die Unsicherheit erheblich.

Grundsätzlich ist anzunehmen, dass nach einer umfassenden Bewertung des Einzelfalls entschieden wird und dabei neben unserer Fortbildung auch weitere Faktoren berücksichtigt werden.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern (Erlaubniserteilung); zentral beim Gesundheitsamt Landkreis Görlitz (Prüfung).

Sachsen-Anhalt hat für Physiotherapie eine etablierte Struktur (mit Verbandsbestätigung), aber für Ergotherapie gibt es keine dokumentierte Regelung. Es gibt einen Runderlass/Richtlinie (RdErl. 23.07.2013) für Heilpraktiker allgemein, aber keine spezifischen Regelungen für Ergotherapie. Für den bereich der Physiotherapie liegt die Hauptverantwortlichkeit in Magdeburg.

Eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage ist auf Basis des BVerwG-Urteils möglich, aber eine zusätzliche Kenntnisüberprüfung kann gefordert werden.

Zuständigkeit: Dezentral bei den Kreisgesundheitsämtern.

Schleswig-Holstein lädt in der Regel mindestens zu einer mündlichen Prüfung ein. Der beschriebene Standardweg besteht jedoch aus einer schriftlichen und mündlichen Prüfung. Auf beides bereiten wir effizient vor. Das zentrale Verfahren ist über den Kreis Nordfriesland (Husum) beschrieben, inklusive Prüfungsaufbau und Bestehensgrenzen. Ergotherapie wird explizit als Sektor anerkannt und auf der Webseite des Kreises Nordfriesland gelistet.

Das Verfahren sieht eine zentrale schriftliche und mündlich-praktische Überprüfung beim Kreis Nordfriesland in Husum vor. Schriftliche Tests finden meist im März und September statt. Eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage ist offiziell nicht als Regelweg beschrieben.

Prüfungstermine liegen häufig nur wenige Male pro Jahr – frühzeitig planen (Anmeldung, Fristen, Vorbereitung).

Zuständigkeit: Zentral beim Kreis Nordfriesland (Husum) für die Kenntnisüberprüfung.

Thüringen ist in der Praxis sehr prüfungsorientiert. Das e-Gesundheitsamt Thüringen und das Amt für Soziales und Gesundheit Erfurt beschreiben das Verfahren. Ergotherapie wird zwar nicht formal geregelt, aber in der Verwaltungspraxis berücksichtigt – die Praxis ist klar prüfungsorientiert und stützt sich auf das Bundesverwaltungsgerichtsurteil vom 01.11.2023.

Für Ergotherapie wird eine mündlich-praktische Überprüfung erwartet. Das Gesundheitsamt Erfurt prüft oft zentral (teils zentral organisiert). Kenntnisüberprüfung (mündlich/praktisch) ist der Regelfall; eine Erlaubniserteilung nach Aktenlage wird nicht als Standard-Alternative beschrieben.

Lass dich von dem Ausblick auf diese mündlichePrüfung nicht abschrecken! Unsere Teilnehmenden fühlen sich im Allgemeinen sehr effizient darauf vorbereitet.

Plane Vorbereitung und Terminierung früh, weil Prüfungsplätze/Termine begrenzt sein können.

Zuständigkeit: Dezentral für die Erlaubniserteilung; Zentral für die Kenntnisüberprüfung beim Gesundheitsamt Erfurt.